根據(jù)2024年中國心力衰竭診療數(shù)據(jù)推算，我國65歲以上的心衰住院患者超過1000萬，且大部分心衰患者伴有高血壓、冠心病等慢性疾病。這串觸目驚心的數(shù)字背后，是無數(shù)老年人正在經(jīng)歷的"生命負(fù)重跑"。那么，老年心衰的癥狀有哪些，又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？

老年心衰的癥狀有哪些？

老年患心衰者早期可能發(fā)出的五類"求救信號(hào)"：

呼吸警報(bào)：早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短（如爬兩層樓需中途休息），后期夜間平臥即感窒息，需墊高枕頭甚至端坐呼吸。特別警惕突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，若咳出粉紅色泡沫痰，可能是急性左心衰的危急征兆。

能量危機(jī)：持續(xù)疲勞感如同如影隨形的"隱形枷鎖"，即使刷牙、穿衣等日常動(dòng)作也讓人氣喘吁吁。

水腫日記：下肢水腫呈現(xiàn)"晨消暮現(xiàn)"的規(guī)律——傍晚腳踝腫脹如戴緊箍咒，晨起又神秘消退。隨著病情進(jìn)展，水腫會(huì)像小蛇般向上蔓延至大腿甚至腹壁。

消化異常：胃腸道淤血可能導(dǎo)致食欲減退、腹脹惡心，常被誤認(rèn)為是"胃病"，實(shí)則心臟已拉響警報(bào)。

神經(jīng)紊亂：心慌、焦慮、記憶力減退等"腦力衰退"表現(xiàn)，實(shí)則是心臟泵血不足引發(fā)的連鎖反應(yīng)。

中西醫(yī)結(jié)合的破局之道

對(duì)老年人心衰的治療應(yīng)遵循"雙軌并行"原則：一方面以西藥為基石，通過ACEI/ARB類藥物改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑控制心率，利尿劑緩解水腫，構(gòu)成治療的"黃金三角"。另一方面應(yīng)用中藥協(xié)同起效，在規(guī)范西藥治療基礎(chǔ)上，芪藶強(qiáng)心膠囊等創(chuàng)新中藥正展現(xiàn)獨(dú)特價(jià)值。

以芪藶強(qiáng)心膠囊為例，該藥同時(shí)具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大四重功效，能明顯改善慢性心衰患者胸悶喘促、氣短乏力、腿腳水腫、夜睡不能平臥等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)也能保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心臟功能，減少心衰再住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于中、重度心衰患者，"芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評(píng)估研究"（QUEST研究）納入3110例患者的數(shù)據(jù)顯示：聯(lián)合治療組較單純西藥組，主要復(fù)合終點(diǎn)事件（心血管死亡+心衰惡化再住院）風(fēng)險(xiǎn)降低22%，心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)降低24%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低17%。

預(yù)防：斬?cái)?心血管事件鏈"

有關(guān)老年心衰的癥狀有哪些等問題，就和大家介紹到這里。心衰并非一蹴而就，而是經(jīng)歷"高血壓→血管內(nèi)皮損傷→動(dòng)脈粥樣硬化→冠心病→心功能失代償"的漫長演變。建議50歲以上人群：每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂"健康三劍客"；半年進(jìn)行心臟彩超、BNP檢測；限鹽，控制體重，堅(jiān)持"心臟康復(fù)操"；對(duì)合并癥進(jìn)行規(guī)范管理，建立個(gè)人健康檔案，這種"防-治-養(yǎng)"三位一體的管理模式，正在為老年心衰患者構(gòu)筑起全生命周期的健康防線。